- İşlemden önce ultrasonla gebeliğin yeri ve haftası doğrulanır.
- Kan grubunuz (Rh) bilinmelidir; Rh negatifseniz hekiminiz anti-D gereğini değerlendirir.
- Sedasyon planlandıysa işlemden önce belirli bir süre aç kalmanız gerekir.
- Kimlik belgenizi ve varsa önceki tetkiklerinizi yanınıza alın.
Muayene ve ultrason
Her işlem öncesinde jinekolojik muayene ve ultrason yapılır. Ultrasonun amaçları:
- Gebeliğin rahim içinde olduğunu doğrulamak (dış gebelik farklı bir tedavi gerektirir),
- Gebelik haftasını ölçmek; yasal süre ve yöntem planlaması buna göre yapılır,
- Rahimde işlemi etkileyebilecek bir durum (ör. miyom) olup olmadığını görmek.
Gebelik çok erken haftalarda (yaklaşık 5. haftadan önce) ultrasonda henüz görünmeyebilir. Bu durumda hekiminiz birkaç gün sonra tekrar kontrol ya da kan testi önerebilir.
Tahliller
Kan grubu ve Rh faktörü: Rh negatif kan grubundaysanız, hekiminiz gebelik haftasına ve güncel kılavuzlara göre anti-D iğnesi gerekip gerekmediğini değerlendirir. Daha önceden bilinen kan grubu kartınız varsa yanınıza alın.
Diğer tetkikler: Sağlık geçmişinize göre hemogram (kan sayımı) gibi ek testler istenebilir.
Hekiminize mutlaka söyleyin
- Düzenli kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar,
- İlaç ya da anestezi alerjileri,
- Kalp, akciğer, pıhtılaşma ya da kronik hastalıklar,
- Önceki sezaryen ya da rahim ameliyatları,
- Spiral (RİA) kullanıyorsanız.
Aç kalmanız gerekir mi?
Bu, uygulanacak ağrı kontrolüne bağlıdır. Sedasyon planlanıyorsa, güvenliğiniz için işlemden önce belirli bir süre aç kalmanız gerekir. Anestezi kılavuzları katı gıda için genellikle 6 saat önerir; berrak sıvılar için süre daha kısadır. Size uygulanacak kesin süreyi hekiminiz bildirir.
Yalnızca lokal anestezi uygulanacaksa genellikle aç kalmanız gerekmez; hafif bir kahvaltı yapabilirsiniz.
Hazırlık kontrol listesi
Aşağıdaki listeyi randevu öncesinde işaretleyerek kontrol edebilirsiniz. İşaretleriniz yalnızca bu cihazda, tarayıcınızda saklanır.
Onam ve belgeler
İşlem öncesinde size yöntem, olası riskler ve alternatifler anlatılır; yazılı onamınız alınır. Yasaya göre:
- Evli kadınlarda eş rızası gerekir,
- 18 yaşından küçüklerde veli ya da vasi izni gerekir.
Ayrıntılar için yasal süre ve onam rehberine bakın.
Sık sorulan sorular
Kürtajdan önce ne kadar aç kalmalıyım?
Sedasyon uygulanacaksa genellikle katı gıda için 6 saat aç kalmanız istenir; kesin süreyi hekiminiz bildirir. Yalnızca lokal anestezide çoğu zaman aç kalmak gerekmez.
Adet kanamam varken gelebilir miyim?
Gebelikte gerçek adet görülmez; ancak lekelenme ya da kanama olabilir. Kanamanız varsa bunu muayenede mutlaka belirtin; dış gebelik ya da düşük gibi durumların ayırt edilmesi gerekir.
Makyaj, oje ya da takı çıkarmalı mıyım?
Sedasyon uygulanacaksa oje ve takıları çıkarmanız önerilir; parmak ucundan oksijen ölçümü yapılabilmesi için oje olmaması tercih edilir.
Kaynaklar
- Dünya Sağlık Örgütü (WHO). Abortion care guideline. Cenevre: WHO; 2022.
- NICE. Abortion care (NG140). Londra; 2019.
- American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for preoperative fasting. Anesthesiology 2017;126:376–93.
- 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun (1983), md. 5–6.